（法〔2019〕150号）
　　 各省、自治区、直辖市高级人民法院，解放军军事法院，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院：
　　为准确实施中华人民共和国主席特赦令和第十三届全国人民代表大会常务委员会《关于在中华人民共和国成立七十周年之际对部分服刑罪犯予以特赦的决定》，正确适用《中共中央政法委员会、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部关于实施＜全国人民代表大会常务委员会关于在中华人民共和国成立七十周年之际对部分服刑罪犯予以特赦的决定＞的办法》，依法规范特赦案件审理工作，最高人民法院制作了人民法院《特赦裁定书》《不予特赦裁定书》样式。现予以印发，请参照执行。
　　最高人民法院
　　2019年7月3日
　　xxx人民法院
　　特赦裁定书
　　（2019）x刑更赦xx号
　　罪犯姓名、性别、出生年月、民族、出生地、文化程度、现服刑监所（或社区矫正地和原住址）。
　　xxx人民法院于xxxx年xx月xx日作出（ ）xxxx号刑事（附带民事）判决，以被告人xxx犯xx罪，判处……（有附加刑和附带民事赔偿责任的应当一并写明。有上诉、抗诉的，还应当写明上诉、抗诉情况及二审裁判结果）。判决发生法律效力后，xxxx年xx月xx日交付执行。……（写明刑罚执行变更情况，无变更则不写）。
　　刑罚执行机关……（适用于监狱、看守所服刑罪犯）/司法行政机关……（适用于社区矫正罪犯）于xxxx年xx月xx日以（ ）xxxx号报请特赦建议书，对罪犯xxx特赦一案报送本院审理。本院依法组成合议庭进行了审理，并听取了xxx人民检察院的意见。现已审理终结。
　　xx监狱（xx看守所、xx司法局）提出，……（写明特赦建议书所列事实和证据）。
　　本院经审理认为，xx监狱（xx看守所、xx司法局）提供的证据足以证实罪犯xxx符合特赦条件。依照《全国人民代表大会常务委员会关于在中华人民共和国成立七十周年之际对部分服刑罪犯予以特赦的决定》，裁定如下：
　　对罪犯xxx予以特赦。（如原判有附带民事赔偿责任的，此处应当写明未履行完毕的附带民事赔偿责任应当依法继续履行；如原判载明对罪犯违法所得继续予以追缴或者责令退赔的，未追缴或退赔完毕的，此处也应当写明继续予以追缴或者责令退赔）
　　本裁定送达后即发生法律效力。
　　审 判 长xxx 
　　审 员xxx
　　审 判 员xxx
　　（院印）
　　xxxx年xx月xx日
　　本件与原本核对无误
　　法 官 助 理xxx
　　书 记 员xxx
　　xxx人民法院
　　不予特赦裁定书
　　（2019）x刑更赦xx号
　　罪犯姓名、性别、出生年月、民族、出生地、文化程度、现服刑监所（或社区矫正地和原住址）。
　　xxx人民法院于xxxx年xx月xx日作出（ ）xxxx号刑事（附带民事）判决，以被告人xxx犯xx罪，判处……（有附加刑和附带民事赔偿责任的应当一并写明。有上诉、抗诉的，还应当写明上诉、抗诉情况及二审裁判结果）。判决发生法律效力后，xxxx年xx月xx日交付执行。……（写明刑罚执行变更情况，无变更则不写）。
　　刑罚执行机关……（适用于监狱、看守所服刑罪犯）/司法行政机关……（适用于社区矫正罪犯）于xxxx年xx月xx日以（ ）xxxx号报请特赦建议书，对罪犯xxx特赦一案报送本院审理。本院依法组成合议庭进行了审理，并听取了人民检察院的意见。现已审理终结。
　　xx监狱（xx看守所、xx司法局）提出，……（写明特赦建议书所列事实和证据）。
　　本院经审理认为，罪犯xxx不符合特赦条件，依照《全国人民代表大会常务委员会关于在中华人民共和国成立七十周年之际对部分服刑罪犯予以特赦的决定》，裁定如下：
　　对罪犯xxx不予特赦。
　　本裁定送达后即发生法律效力。
　　审 判 长xxx
　　审 判 员xxx
　　审 判 员xxx
　　（院印）
　　xxxx年xx月xx日
　　本件与原本核对无误
　　法 官 助 理xxx
　　书 记 员xxx